1. Острая суицидальная опасность: активные намерения, план или недавние попытки. Участие в группе недопустимо, требуется индивидуальная работа и помощь психиатра.
2. Психотические симптомы и маниакальные эпизоды: галлюцинации, бред, выраженная потеря контакта с реальностью, мания. Не подходит для группового разбора и требует психиатрического наблюдения и лечения.
3. Острая стадия тяжелой депрессии с выраженной функциональной деградацией: выраженная психомоторная заторможенность, значительная апатия. Необходима индивидуальная терапия и медикаментозная коррекция.
4. Неконтролируемые панические атаки (частые, без адекватной стабилизации). Если панические приступы возникают часто и/или приводят к потере контроля, есть высокий риск дезорганизации в работе с группой. Критически важно сначала стабилизироваться в индивидуальной терапии или под кураторством врача.
5. Неконтролируемая эпилепсия или высокий риск судорожных припадков. Требуется медицинская консультация и допуск врача.
6. Активное злоупотребление веществами, острая интоксикация, отменный синдром. Острая зависимость или регулярные срывы препятствуют терапевтической безопасности и обучению. Необходимо начать с программы по лечению зависимости.
7. Агрессивное или опасное для окружающих поведение: склонность к физической агрессии, угрозы, отсутствие контроля над импульсами — исключение из групповой работы.
8. Тяжёлые когнитивные нарушения, выраженная деменция, низкий уровень понимания: если человек не способен понять правила, инструкции и структуру занятия — формат неэффективен и небезопасен.
9. Недавняя травма (недавно пережитое насилие, крупная потеря) в острой фазе (сильное обострение в первые недели после события). Сначала индивидуальная работа для стабилизации состояния.